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牙周邊緣性牙齦炎a定義:邊緣性齦為簡稱齦緣炎。主要局限于牙齦的邊緣及齦乳頭,不波及深層牙周組織。主要局部刺激因素所引起,如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修復物等b:邊緣性牙齦炎臨床表現:自覺癥狀不明顯,偶有牙齦炎、癢感、或有口臭。當有局部刺激時如刷牙、咬硬 食物和吮吸等,可出現牙齦出血。患者往往因此就診。檢查可見有牙石附著于牙頸部。牙齦顏色由淡紅色 變為深紅色。牙齦質地松軟并可有輕度腫脹,以致使牙齦邊緣變厚,齦乳頭變圓鈍。探診時牙齦易出血c:邊緣性牙齦炎:主要是去除局部刺激因素,如通過專科齦上潔治器作潔治術以清除菌斑和牙石。消除食物嵌塞,去除不良修復物等;炎癥較重時可配合局部,如用1~3%液沖洗齦溝,拭干后涂以10%碘合劑或2%碘甘油,用0.05~0.2%洗必太液或復方硼砂漱口液、0.3%化鋅液等漱。后需注意衛生的維護。教會患者正確的刷牙方法,堅持早晚刷牙、飯后漱口,保持清潔,以鞏固療效。
檢查張口度情況,以確定其是否張口受限,并分析影響張口運動的因素。張口受限常表示咀嚼肌群(升頜肌)或顳頜關節受累,也可因移位阻擋(如顴弓移位阻擋下頜喙突運動)或瘢痕攣縮等原因所致。檢查張口度時以上下中切牙的切緣間之距離為標準,正常人的張口度大小約相當于自身的示、中、無名三指合攏時三指末節的寬度。 (3)固有口腔及口咽檢查 依次檢查舌、腭、口咽、口底等部位的顏色、質地、形態和大小。注意有無潰瘍、新生物和缺損畸形。注意觀察舌質和舌苔變化。舌、軟腭、腭垂(懸雍垂)、舌腭弓、咽腭弓的運動更具臨床意義;必要時還應檢查舌的味覺功能,咽側壁醫-學教育網搜集整理、咽后壁以及腭咽閉合情況是否異常。檢查口底時應注意舌系帶和下頜下腺導管開口等情況。
對唇、頰、舌、口底、頜下區的變,可行雙手口內外合診進行檢查,以便準確地了解變的范圍和性質。雙合診可用一手的拇、示指,或雙手置于變部位的上下或兩側進行。前者適用于唇、舌部的檢查,后者則在口底、頜下檢查時常用。雙合診應按“由后往前走”的順序進行。
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